【帮扶需求】申请资金支持580万元。

 西林县医联体影像服务中心由区域影像数据中心，以及围绕影像数据中心的医疗机构影像数据采集服务、专家远程影像诊断服务、移动影像应用服务等组成。通过现代DR影像和网络技术，整合资源优化布局，向科技要时间、换空间，全面提升县级医疗诊断服务能力，更好地解决深度贫困地区群众看病时交通不便、医技水平不足的问题，满足重症和急症患者的需求。

【项目背景】来源：http://www.gxhfpc.gov.cn/gzdt/gxdt/2018/0817/52850.html

右江区:“医联体”模式让患者就医更方便

发布日期：2018-08-17 18:12:07    

    来源：右江区卫生计生局

8月6日，右江区人民医院大出血产妇杨女士，在医联体的密切合作救治下，母子平安出院了。

家住泮水乡的杨女士，今年38岁，7月31日凌晨，杨女士腹部阵痛伴阴道血性分泌物而入住右江区人民医院。妇产科医生根据产检及B超结合产妇情况分析，产妇骨盆正常，各项检查未见明显异常，有阴道试产条件，经孕妇和家属同意，决定阴道试产，同时注意观察产程进展及胎心音情况，如有异常，及时处理。                   

右江区人民医院妇产科值班医生李冬娜回忆说：“当时，我们测量杨女士胎心时发现胎儿的心率很慢，考虑胎儿窘迫，于是立即请示二线医师科主任农海珍。”农海珍主任查看孕妇后认为“目前考虑胎儿窘迫，宜尽快终止妊娠，可是产妇宫口未开，估计短时间无法经阴道分娩，如果继续阴道试产，有可能加重胎儿宫内窘迫症状，造成新生儿窒息，甚至胎死宫内，必须立即进行剖宫产手术，否则孕妇和胎儿会有生命危险。”经孕妇及家属同意后医院立即对产妇进行了剖宫产手术，成功将体重2800克的男婴取出。孩子因轻度窒息，经儿科专家会诊后转入儿科接受治疗。取出胎儿后，产妇胎盘部分未剥离，宫缩欠佳，考虑胎盘粘连，应尽快清除植入子宫内的胎盘组织。当时，虽然妇产科医生尽快尽量清除植入子宫的胎盘组织，并予8字缝扎止血、结扎子宫动脉，宫腔填塞等处理，但产妇仍出血不止，10分钟内出血量达2000ml(一般成年女性全身血容量为3500ml到4500ml)，产妇生命危在旦夕。

于是一场与死神争夺时间的抢救及时展开。医院立即启动产科急救应急预案，百色市医联体派驻专家妇产科技术主任朱晓明等在第一时间赶到现场。开通多管静脉通道加快输液，急查血常规、凝血、配血输血补充血容量……各类抢救措施及时而又有条不紊地一一展开。但出血仍未得到控制，此时出血量达3000ml,妇产科医生将产妇病情告知家属，医生考虑难治性产后出血、部分胎盘植入可能，经家属同意决定行次全子宫切除术。

子宫切除手术在争分夺秒的进行，术后，产妇出血得到了控制，血压脉搏平稳。至此，悬在10多名参与抢救的医护人员心上的石头总算可以放下了。“像杨女士这种情况，胎盘植入，从而导致产后大出血。一旦发生产后出血，若未得到及时的识别和处理，则容易发展成失血性休克，进而发生多器官功能障碍甚至孕产妇死亡。”朱晓明主任说道。

自去年11月右江区人民医院与百色市人民医院签约“城市紧密型医疗联合体” 以来，市医院共派出6名专家到该院驻点指导支援，进一步促进了该院业务技术水平的提高。此次抢救，由于医联体的密切合作为救治杨女士母子赢得了宝贵的时间。(谭小曼)